■每辆救护车须配驾驶员急救员（担架员）、急救医生各1名。目前中心城区急救医生仅164名。

　　■2009－2012年，全市急救系统录用医生311名，离职234人；去年离职42人。

　　高峰时科室主任也上阵

　　“中心城区范围内，原本计划的急救医生数量要达到200人，但去年一年就有42位急救工作人员离职，算上2013年新招聘的、还在各医院实习的21名医生，目前也仅有185人，但新增的21名医生目前尚不能跟车参加急救任务。”市医疗急救中心急救科副科长董钧介绍，一辆救护车上须配备急救驾驶员、急救员（担架员）和急救医生各一名，救护车随时都停在那里待命，若没有人手，救人无从谈起。”

　　据了解，上海市院前医疗急救采取的是独立型的专职从事院前急救服务模式，拥有独立的院前急救医疗机构、人员。目前上海医疗急救中心的救援任务采取“1+9”模式，“1”代表中心城区，“9”则代表9个郊县区。中心城区包括静安区、黄浦区、徐汇区、长宁区、虹口区、杨浦区、普陀区、闸北区以及浦东一小部分地区，这9块区域组成的中心城区承载了近半的本市人口，但对应的急救医生就这么区区164名。

　　据公开资料，上海市医疗急救中心配备救护车616辆，从数据来看，在常住人口近2400万的上海，大约每4万人配备一辆救护车，超过国家规定的每5万人一辆的标准。“其实救护车足够，但人手实在安排不过来，导致高峰时段病患需要排队等待。我们在急救医生上的缺口非常明显。”董钧告诉记者，目前救护车已经在现有人员状况下最大限度排满，一线急救人员都已超负荷工作，其排班已最大化至极限。“若遇到用车高峰，科室的主任、副主任也得亲自出马，甚至自己当驾驶员、担架员参与救急。”

　　近3年已招不到本地医生

　　“急救医生工作强度极大、加班加点是家常便饭、这让许多医学院毕业生望而却步，也让不少在岗急救医生累得走人。”董钧告诉记者，除此以外，急救工作风险大，急救医生随时都会面对特殊病人、恶劣环境，心理压力陡增。然而，这些急救医生的收入待遇却没能体现出其技术和劳动的真正价值，这些都吸引不了医学院毕业生，也难以留住人才。

　　“招聘门槛高、风险高、劳动强度高，同时收入低、晋升机会低、出路低，在这样的‘三高三低’的大环境影响下，不仅招不到急救医生，人才流失率也高。”董钧称：“从2000年起，我们已招不到上海本地的急救医生，招聘时经常要跑到海南去。”

　　非急救任务超4成

　　有限的资源没有得到有效的配置。数据显示，2012年上海急救服务出车达到59.45万次，其中非急救任务占到40%以上。

　　“目前仍有许多患者把120救护车当成廉价高效的出租车来使用，并时常以投诉要挟，造成真正需要急救车的患者，因等待时间过长而延误救治时机。这是导致救护车资源紧张的第一条原因。”董钧称，家属在医疗救援过程中还会提出一些过分要求，导致“压床”、“压车”现象严重，延长了救护车完成每单任务的时间。

　　据董钧介绍，家属往往要求将病人送往华山、瑞金等知名三甲医院，但这些医院往往人满为患，抢救室病床爆满。救护车不可能把病患就地扔下，由于病床紧张，必须把担架借给患者，等待医院病床腾出后才能离去。这种“压床”现象，几乎每位急救医生都曾遇到过。

　　董钧介绍，往常平均一辆救护车从被派出到任务完毕所需的时间为30－40分钟，随着“压床”、“压车”及其他意外因素频现，这个时间已被逐渐延长。“现在1个半小时也完不成一单任务的情况很常见。长此以往，就变成一种恶性循环，无休无止。”

　　探索“分类救护”模式改革

　　针对120救护车用车难，以及暴露的一系列问题，市卫生计生委表示，将深入市医疗急救中心一线进行调研，查找原因，探索解决瓶颈问题的举措。

　　市卫生计生委相关人士介绍，自去年起，已逐步出台了三项举措，包括去年10月1日起实现全市120来电统一受理。目前，各郊区（县）120呼叫线路将全部接入市120调度指挥中心；探索实施“分类救护”模式改革，根据急救服务对象的不同情况，划分为急救、康复出院和转运等三类，并配置相应的急救人员；解决急救医生紧缺情况，建立院前急救医师定向培养制度，并由上海医药高等专科学校承担招录、培养临床医学（院前急救）三年制专业专科培养任务。该专业从2013年开始招生，第一年招生计划为70名。