第06版:时报周末·健康
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四维超声:更安全、无辐射,治疗检查同时做,动态显像
不孕诊断的“重量级选手”

  女性不孕的症结有很多,但无外乎都是子宫和输卵管的问题所造成的,如子宫内膜息肉、子宫内膜增生等是宫腔内的不孕常见因素,而输卵管粘连、输卵管阻塞等则是输卵管的不孕主要因素。目前,这些子宫和输卵管的不孕因素,可以通过医学影像技术、腹腔镜技术等发现。

  X线造影检查后,受孕要间隔一段时间

  X线输卵管碘油造影是一种用于诊断输卵管阻塞的传统影像学方法,这种方法的优点是可重复性强、正确性高,但碘油造影剂也有碘过敏患者不能使用、假阳性率高等不利因素,最重要的是这种检查有辐射影响,被检查的患者需要间隔一段时间才能准备受孕。

  此外,腹腔镜下输卵管通液术、诊断性刮宫等也是直观而可靠的检查手段,但由于对患者创伤很大,故无法反复应用。

  四维超声4大优势

  高端四维彩色多普勒超声诊断仪的出现,改变了以上情况。

  四维子宫输卵管超声造影技术,通过向宫腔注入造影剂后,使原本闭合的宫腔和输卵管扩张,进行四维成像,用于显示子宫宫腔病变和输卵管是否通畅。在生殖医学、产前诊断、胎儿心脏、产程检测及盆底超声这五大领域,其卓越的图像质量和诊断软件发挥了巨大的诊断作用。而单独就女性不孕的诊断来看,其优势主要有4点。

  1、造影剂更安全。四维子宫输卵管超声造影技术使用的造影剂是一类经静脉和人体腔道注射的药剂,可形成显著对比增强的超声成像效果,其主要成分为大分子低溶解度无毒惰性气体六氟化硫(SF6),由人体生物兼容的磷脂包裹形成微泡。微泡的直径为2-8微米,与红细胞大小相当。此造影剂非常安全,无需皮试,且无肾毒性和心脏毒性,不良反应率极低。

  2、无辐射。四维子宫输卵管超声造影在检查的过程中不产生辐射,检查过后对正常生活的影响也比较小,当月就可以尝试怀孕。

  3、检查同时可治疗。该技术在造影成像的同时还能在一定程度上疏通输卵管,增加怀孕的几率。

  4、动态显像更准确。动态四维子宫输卵管超声造影技术具有动态性,尤其是在子宫宫腔病变和输卵管通畅性的诊断和鉴别上,动态的图像可以带来更高的确诊率。

  超声检查前后注意事项

  四维子宫输卵管超声造影检查选择在月经干净后3-7天进行,检查白带清洁度1-2级即可。检查前只需遵照超声检查医嘱即可,无需特殊准备。

  但在检查之后有3点值得注意: 检查后两周内不能同房、坐浴、游泳;检查后可能需要根据医嘱,口服消炎药;检查后几天内可能出现少量血性分泌物,为正常现象。

  ■雷凯荣 同济大学附属杨浦医院超声医学科主任医师

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