第05版:时报周末·健康
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首例阻断瓷娃娃病母婴遗传

  记者从中国福利会国际和平妇幼保健院获悉,国际首例基于NGS(下一代测序)的SNP单体型分型新一代PGD(胚胎植入前诊断)技术阻断成骨不全症母婴遗传的健康婴儿近日顺利诞生,这标志着我国在植入前遗传学诊断技术临床服务和单基因遗传病干预技术上迈上新台阶。

  从小到大,刘女士相较于一般人都更容易发生骨折,同样的情况也存在于她的家人身上。2013年,在一次看诊时,医生根据病史向刘女士提出,她外祖父的频繁骨折可能并不仅因为老年人的骨质疏松而造成。

  按照医生建议,刘女士进行了基因检测,检测结果显示,刘女士COL1A1基因第11号外显子发生杂合错义变异,而由COL1A1和COL1A2基因杂合突变则引起成骨不全。确诊后的刘女士带着女儿也进行了基因检测,经检查发现,女儿也患有成骨不全症,而这或许才是刘女士一家经常骨折的原因。

  成骨不全又称脆骨症、瓷娃娃病,是一种罕见的遗传性骨病。主要表现为骨骼发育不良、骨质疏松、脆性增加,从而导致骨与关节进行性畸形。患者的病变也不限于骨骼,经常会累及其他结缔组织如眼睛、耳朵、皮肤、牙齿等,部分患者可出现蓝色巩膜及听力丧失,重者残废甚至死亡。

  为将疾病彻底阻断,让下一个孩子健康出生,刘女士来到了国际和平妇幼保健院,向院长黄荷凤和生殖遗传科主任徐晨明寻求帮助。会诊后团队决定,将对刘女士采用基于NGS的SNP单体型分型新一代PGD技术阻断该家族性成骨不全症。

  为了彻底克服等位基因脱扣(ADO)可能造成的PGD误诊,主管技师陈松长对家系进行了连锁致病位点的SNP单倍型分析,在确认PGD检测体系的精准性后,黄荷凤启动了刘女士的辅助生殖治疗流程,2015年2月取卵,顺利获得5枚成熟卵子。对所有的胚胎进行活检和遗传检测最终确定,刘女士有3个正常的胚胎。

  2015年12月,医生选择了质量最好的一个胚胎植入刘女士子宫,成功喜获妊娠。今年4月,生殖遗传科对刘女士进行了产前基因诊断,确认刘女士的胎儿未携带COL1A1致病变异,染色体也无异常。8月21日下午,刘女士喜获一个健康的宝宝。

  ■宗禾

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