孩子被叮了，为啥这么肿？

　　大人被蚊子叮了觉得痒痒，通常是直接“挠一挠”，家里常备的清凉油或者花露水也可以用来止痒，有时还会根据症状涂抹复方樟脑乳膏或者激素类乳膏，如糠酸莫米松、卤米松等等。

　　但是，一旦自己的孩子尤其是婴幼儿被蚊子咬了，不少家长就会变得特别谨慎，啥药也不敢用，导致部分孩子被叮咬处肿得像发面馒头一样。在门诊，可以看到很多这样的病例，有的孩子脚背被叮咬后肿得连鞋都要穿不进去了，有的眼睛周围被叮到，眼睛肿得只剩下一条缝，还有的被咬到一只耳朵，肿得比另一只大出去好几圈…… 

　　为啥蚊子叮咬孩子这些部位时会产生这么严重的皮疹反应呢？其实，被蚊虫叮咬后炎症反应的轻重程度主要取决于以下几个方面： 

　　1、因虫而异：蚊虫吸吮人体液的同时，也会释放出一些毒素如蚁酸、组胺、激肽和其它蛋白类毒素，产生皮疹和瘙痒。

　　2、因人而异：皮疹的轻重还取决于机体对毒素的反应，个体差异较大。如果被叮咬者的免疫力太亢进，机体极力抵抗蚊虫产生的毒素，患处就可能肿得老高甚至出现水疱。

　　3、因部位而异：眼睑、口唇、手足背、阴囊和包皮等部位组织疏松，更易出现血管性水肿。 

　　别抓破皮肤，适当涂些药

　　那么，孩子被蚊子叮了到底该怎么办，真的不能用药吗？要知道，婴幼儿一旦感到瘙痒就只会搔抓，而且没轻没重，如果抓破了，更容易继发细菌感染，出现红肿热痛，甚至引发淋巴管炎，那就真的得不偿失了。

　　所以，适当地涂些外用药物才是正确的处理方法。比如可以外用不含激素的炉甘石洗剂、樟脑乳膏，也可以短期外用弱效或者中效激素乳膏，比如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等，均可很快达到止痒、消肿的目的。

　　必要的时候还可以口服抗组胺药物，比如西替利嗪滴剂或者氯雷他定、氯苯那敏等。

　　叮出水疱来，处理需消毒

　　炎炎夏日，几乎每天都能在皮肤科门诊碰到被蚊虫叮咬的患者，有大人也有孩子，除了患处严重红肿的，被叮咬处出现大小水疱的患者也很常见。一旦出现了水疱，该怎么办呢？　　

　　1、要避免搔抓，尤其是夜间不自觉的搔抓要注意，以免抓破后继发细菌感染，出现红肿热痛。 

　　2、较大的水疱自行处理的话，一定要注意先酒精或者碘伏消毒，然后用无菌注射器抽吸水疱或者刺破水疱，切记不要把水疱的疱壁撕掉，这样不利于伤口愈合，此后再酒精或者碘伏消毒。 

　　3、出现较多糜烂面和渗液的时候，可以用依沙吖啶溶液或者雷夫奴尔溶液湿敷，破溃或者出现红肿热痛等时可局部外用抗感染药膏比如莫匹罗星软膏，没有破溃的瘙痒皮疹外用激素类乳膏比如糠酸莫米松或卤米松乳膏。 

　　4、瘙痒明显的也可以酌情口服前面提到的抗组胺药物。

　　5、如果无法自行处置或担心处理不当，可咨询皮肤科医生或到当地医院皮肤科就诊。■徐宏俊