据文汇报 国产免疫治疗创新药“发力”，新辅助治疗有望进一步提升我国食管癌患者的生存期。7月25日，复旦大学附属中山医院发布相关最新研究成果：采用PD-L1抗体免疫新辅助治疗联合手术，有望提高局部晚期食管癌患者的治疗效果。该研究还首次揭示了免疫治疗敏感人群的生物学特征。这一由中山医院胸外科谭黎杰、尹俊教授团队联合华大基因团队完成的最新研究近日登上国际顶级学术期刊《自然·医学》（影响因子82.9）。

　　食管癌是我国排名前十的高发型癌症，90%以上是食管鳞状细胞癌，5年相对生存率仅20%至30%。除了烟酒因素影响，长期烫饮、烫食均会增加食管癌患病风险。由于其症状隐匿，大多数患者确诊时已是中晚期，直接手术效果不佳，以外科手术为主的联合放疗、化疗、免疫等综合治疗手段，已成为局部晚期食管癌的标准方法。

　　所谓新辅助治疗，简言之，就是把原本手术后才进行的辅助治疗提前到手术前，一方面使局部晚期的肿瘤降期以获得更多根治性切除的可能；另一方面，通过有效的新辅助治疗手段，杀灭体内可能存在的微转移病灶，以期获得长期生存。

　　目前，指南推荐的新辅助放化疗或化疗，虽然能部分实现这些目标，但毒副作用大，获益人群有限。寻找一种高效低毒的新辅助模式是食管外科临床迫在眉睫需解决的难题。2019年开始，谭黎杰、尹俊教授团队联合华大生命科学研究院共同开展了恒瑞医药自主研发的PD-L1单抗——阿得贝利单抗用于新辅助治疗局部晚期可切除食管鳞癌的Ib期NATION-1907研究。入组的30名患者中，25人完成了新辅助治疗和食管癌根治术，与放化疗或化疗的患者进行对照比较，具有较明显的生存获益，放化疗过程中常出现的脱发、呕吐、食欲不振以及血液等其他系统副作用等也得到有效缓解。

　　数据显示，经免疫药物新辅助治疗的患者，术后两年生存率达到90%以上，远超研究设计的预期。该研究证实了新辅助免疫治疗在局部晚期可切除食管鳞癌中的广泛应用前景，并通过多组学的转化医学研究首次揭示了免疫治疗敏感人群的生物学特征，为精准免疫治疗提供了重要依据。

　　中国科学院院士、中山医院院长樊嘉表示，作为公立医院高质量发展试点医院、首批综合类国家医学中心创建单位，中山医院尤其要解决疑难杂症，推动科研创新和成果转化，培养顶尖人才和加强学科发展。目前已瞄准诊疗技术、创新药物、医疗器械、医疗设备4个方向，梳理出多项攻关项目，与百余家企业和平台签约，将通过医工合作，持续推动高水平基础医学研究与临床研究成果转化。■唐闻佳