“乳腺癌发病与遗传基因、生活饮食习惯、雌激素水平、生育状况等多种因素有关。”山西大医院乳腺外科主任高晋南说,有良性乳腺肿瘤史和乳腺癌家族史,初产年龄大于30岁,40岁以上未孕、结婚迟或婚姻持续时间短,进食过多脂肪或停经后体重超重,患某些慢性乳腺疾病,月经初潮早于12岁或停经晚于55岁,长期应用雌激素控制更年期症状以及有酗酒等不良生活习惯的女性,属于乳腺癌高发人群。
专家普遍认为,虽然目前尚不完全明确乳腺癌的发病机理,但针对已明确的高危因素在生活方式上做相应的改变,就可能降低乳腺癌的发生危险。“女性结婚年龄不宜超过28岁,生育年龄不宜超过30岁,不鼓励终身不育,生育后提倡母乳喂养。”高晋南说。
高晋南表示,乳腺内有肿块是乳腺癌最重要的体征,30岁以上的妇女,如果发现乳腺内有肿块,不活动,肿块硬而不光滑,虽然没有不适症状,也要警惕是否患了乳腺癌。
“乳头溢液、溢血也是一个危险信号,特别是中年以上妇女溢清水样,黄色、暗红色、血性溢液更要警惕乳腺癌。”高晋南说,乳腺癌前期还可能会出现乳头无原因凹陷,乳腺皮肤出现桔皮一样的小窝现象,须引起注意。适龄女性每月自查非常重要,自查方式有三种。一是站立时,一手抬高或放于脑后,一手手指伸直并拢,用指腹螺旋式检查对侧乳房;二是双手叉腰对着镜子观察乳房的形态、位置、颜色是否正常,两侧乳房是否对称,乳头有无凹陷,皮肤有无褶皱、隆起等,腋下有无淋巴结腺肿,之后将双手高举过头再做一次;三是仰卧床上,手指平放乳上轻压,从外向乳头逐圈检查乳房有无包块,被查侧手臂放于身侧,最后用拇指和食指轻挤乳头以观察有无液体流出。
高晋南建议,自查时间应避开月经前期和月经期,月经后7天-11天较合适,绝经期妇女可固定每月一天作为自检日。在自我检查基础上,35岁以上女性需每年到医院定期进行乳腺专项检查,尤其是直系亲属有乳腺癌病史者,定期检查时间需提前5年-10年。 ■马志异